한길안과병원

녹내장센터

안압의 상승으로 시력장애를 일으키는 녹내장, 녹내장 전문의가 보다 집중적으로 치료합니다.


치료 및 관리

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치료 및 관리
녹내장은 한 번 발생하면 완치가 불가능하며, 지속적인 치료를 통해 더 이상 나빠지지 않도록 관리하는 것만이 최선의 치료입니다. 고혈압이나 당뇨처럼 일찍 발견해 치료한다면 대부분 녹내장으로 인한 시야 손상을 늦추거나 막을 수 있습니다. 그러나 녹내장의 특성상 조기 발견이 쉽지 않으며, 발견했을 때는 이미 심각한 시야 손상이 온 경우가 많습니다. 따라서 녹내장으로 인한 실명을 막는 가장 좋은 예방법은 정기적인 녹내장 검진으로 조기 발견해 치료하는 것 뿐입니다. 검진으로 인해 녹내장이 발견되면 그 증상의 종류에 따라 약물, 레이저, 수술로 치료하게 됩니다. 어느 방법을 사용해 치료할지는 녹내장의 원인 및 환자의 상태에 따라 담당전문의가 판단합니다. 이러한 치료법의대부분은 안압을 떨어뜨리는데 집중되며, 치료효과에 따라 여러 방법을 병행하거나 다른 방법으로 전환하기도 합니다.

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약물치료
하루 1회에서 수회에 걸쳐 눈에 직접 약물을 넣어 안압을 떨어뜨리거나 안혈류를 증가시키는 방법입니다. 효과가 없으면 두 가지 이상의 약을 사용하기도 하며, 약물의 효과 및 부작용 또는 시야손상의 진행 등에 따라 약을 바꾸어 치료하거나 먹는 약, 레이저, 수술 등의 치료로 전환하기도 합니다. 원발성 개방각 녹내장 등 많은 경우 우선적으로 선택되는 녹내장 치료법입니다.

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레이저치료
레이저를 이용해 안구 내 구조를 바꾸어 안압을 떨어뜨리는 방법입니다. 폐쇄각 녹내장이나 약물치료에 효과가 없는 개방각 녹내장 치료에 사용합니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있으며, 안압이 충분히 떨어지지 않을 경우 약물이나 수술치료를 시행하기도 합니다. 이 치료는 수술실이 아닌 외래진료실에서 이뤄지지만, 일부 난치성 녹내장은 다이오드 레이저 사용으로 인해 수술실에서 시행됩니다.

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수술치료
약물치료에 효과가 없거나 약물치료만으로는 필요한만큼 안압을 떨어뜨릴 수 없을 때, 환자의 반응이 좋지 않거나 약물치료가 어려울 때 시행합니다. 일부 녹내장 치료를 위해 우선적으로 이용되기도 합니다. 안구 내 방수가 안구 외벽을 따라 적절하게 빠져나갈 수 있도록 배출통로를 만들어주는 수술로, 섬유주 절체술 및 방수유출장치 삽입술 등이 있습니다. 녹내장 수술은 수술 후 관리가 안압의 조절에 매우 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 간혹 수술 후 안압상승, 저안압, 안내 출혈 및 안내염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 수술 후 지속적인 경과 관찰 및 치료가 필요합니다. 경우에 따라 레이저 봉합사 절단술 및 안구지압 등의 치료가 필요할 수 있으므로, 전문의의 지시에 따르시기 바랍니다. 수술 후 한 달 간 깨끗하지 못한 손으로 눈을 만지거나 비비는 등 수술 부위 감염이나 외상을 일으킬 수 있는 행동은 피해야 합니다.
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