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기본적인 안과질환은 물론 눈의 구조와 기능의 차이까지 잘 알고 있어 더욱 안전하고 만족스런 효과를 얻을 수 있습니다.


안검하수

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안검하수 종류와 증상

선천성 안검하수

선천성 안검하수는 태어날 때부터 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 나타납니다. 양쪽 눈에 안검하수가 있으면 잘 볼 수가 없어서, 물체를 보기 위해 이마에 힘을 줘서 이마에 주름이 생기고, 눈썹이 올라가며, 턱을 위로 쳐들어 작은 눈 틈새로 물체를 보려고 합니다. 대부분이 눈꺼풀 올림근 근육 자체에 국한된 질환이지만, 간혹 전신적인 근육이상이나 신경질환과 동반되는 경우도 있습니다. 난시, 약시, 정서 불안 등의 문제를 동반할 수 있습니다.

후천성 안검하수

후천성 안검하수는 나이가 들면서 윗눈꺼풀의 기능이 약해져서 눈꺼풀이 아래로 쳐지는 경우 입니다. 원인은 노인성 변화, 외상이나 수술 후 윗눈꺼풀 올림근의 손상 혹은 약화, 신경성질환 혹은 전신성 질환으로 인해 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 원인들을 찾기 위한 검사가 필요할 수 있습니다. 치료 원칙은 선천성 안검하수와 비슷합니다. 수술 시에 나이가 드신 환자에서 늘어진 피부를 제거하는 안검성형술을 같이 할 수도 있습니다.

특수한 안검하수

안검하수 중에서 밥을 먹거나 입을 움직이면 안검하수가 없어지고, 눈이 커지는 특수한 안검하수가 있습니다. 이런 경우에는 눈을 올리는 근육을 완전히 절단합니다. 그래야 입이 움직일 때 눈의 크기가 달라지지 않습니다. 그리고 전두근 걸기술을 해서 눈높이를 맞추어 줍니다. 이 경우에는 수술이 복잡하고 어렵기 때문에 반드시 안성형 안과 전문의와 상담 후 수술을 하셔야 합니다.

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수술방법
대부분의 안검하수는 수술로만 치료가 가능합니다. 수술은 시력을 비롯한 눈의 기능, 안구 운동, 안검하수의 정도 그리고 눈꺼풀 올림근의 기능 정도에 따라서 결정하게 되는데, 안과에서 수술 전에 철저히 검사해야 합니다. 수술시기는 안검하수의 정도에 따라서 안과 의사가 결정합니다. 아주 심하여 시력발달에 장애를 초래할 수 있다고 생각되는 경우에는 가능한 한 조기에 수술을 시행하고, 심하지 않은 경우에는 대게 유아원이나 유치원에 가기 전에 해주어야 친구들과 놀 때 생길 수 있는 정서적인 문제에 도움이 됩니다.

  • 눈꺼풀 올림근 절제술

    윗눈꺼풀 올림근의 기능이 어느 정도 남아 있을 때 시행하는 방법입니다. 올림근의 일부를 잘라 잘라낸 근육의 길이만큼 윗눈꺼풀을 위로 올라가도록 하는 수술 방법입니다.
  • 전두근 걸기법

    윗눈꺼풀 올림근의 기능이 전혀 없거나, 아주 미약한 경우 시행하는 수술입니다. 환자 자신의 다리 근육막 혹은 보존 근육막을 이용하여 윗눈꺼풀 속과 전두근(이마 근육) 속에 삽입하고 윗눈꺼풀을 전두근(이마 근육)에 연결하여 고정시키는 방법입니다.

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수술 후 주의사항

아래를 쳐다 볼 때 눈높이 차이

수술 후 정면을 볼 때는 정상이지만, 아래를 쳐다 볼 때는 수술로 위로 당긴 윗눈꺼풀이 아래로 내려가지 않아 눈위의 흰자위가 보이게 됩니다. 특히 한쪽 눈만 수술한 경우에는 아래쪽을 보면 양쪽 눈의 높이 차이가 납니다. 아래를 볼 때 턱을 내리는 습관을 가지도록 하여 대인관계에 지장이 없도록 하는 것이 필요 합니다.

과교정 또는 부족교정

수술 후 눈의 크기가 달라 재수술을 해야 하는 경우가 있을 수 있습니다(특히 소아의 경우에 전신 마취 상태에서 정확하게 눈의 높이를 교정하기가 힘들기 때문)

잘 때 눈 뜨기

대부분의 환자에서 수술 후 나타날 수 있으나, 일시적으로 경미하게 나타나는 경우가 많습니다. 수술 후 잠잘 때 눈을 뜨고 자게 되면, 노출 되는 까만 눈동자에 상처 및 염증이 발생할 수 있습니다. 이의 예방을 위해 낮에 인공눈물 안약을, 밤에 인공눈물 연고를 사용합니다. 그러나 오래 지속되는 경우라도 눈에 지장을 초래할 만큼 심한 경우는 드뭅니다.
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